1. تزييت
ضع زيت التشحيم تحت جهاز التنفس الصناعي ؛ ضع أقل قدر ممكن أو لا يوضع على الإطلاق في المقدمة لتجنب التسبب في سعال المريض بعد الإدخال.
2. تحريض التخدير
يعد التحضير قبل التخدير والأدوية قبل الجراحة مثل التنبيب الرغامي. لا تستخدم مرخيات العضلات عند إدخال LMA. يزيل التخدير رد الفعل المنعكس ويريح الفك ، مما قد يسبب السعال أو تشنج الحنجرة. يمكن إحداث التخدير عن طريق حقن البروبوفول ببطء متبوعًا بالأكسجين ونزع النتروجين ، أثناء استنشاق أكسيد النيتروز أو التخدير المتطاير. تم الإبلاغ عن مزيج من مرخيات العضلات لتحسين معدل نجاح إدخال LMA. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمرضى المستيقظين تحمل وضع LMA بعد التخدير الموضعي المرضي.
3. زرع LMA
① طريقة إدخال مسبار أعمى
بعد التخدير العام المرضي أو التخدير الموضعي ، يتم إمالة الرأس والرقبة للخلف ، وتثبيت اليد اليسرى للمشغل رأس المريض ، والإبهام الأيمن والإصبع السبابة يمسكان أنبوب التهوية LMA بقلم ، بالقرب من تقاطع قناع التهوية وأنبوب التهوية قدر الإمكان. يدفع الإصبع الأوسط الفك السفلي لأسفل لفتح فم المريض ، وفتحة غطاء التهوية تتجه للأمام ، ويتم وضعها في الفم على السطح الداخلي للقواطع العلوية. ثم ضع إصبع السبابة على تقاطع قسطرة التهوية وقناع التهوية ، وادفع LMA لأسفل على طول الحنك العلوي. عندما يصل LMA إلى جدار البلعوم الخلفي ، يمكن أن يشعر إصبع السبابة بتغيير الاتجاه.
واستمر في دفع LMA للأسفل قدر الإمكان ، وعمومًا يمكن وضع LMA في وضع مناسب. مرضى الأطفال أكثر ملاءمة مع LNMA الذي يتم إدخاله بشكل عكسي. ابدأ بمقدمة القناع التي تواجه الحنك الصلب حتى تصل النهاية الأمامية للـ LMA إلى الجدار البلعومي الخلفي ، وقم بتدويرها 180 درجة ، واستمر في التقدم إلى الموضع.
② طريقة إدخال منظار الحنجرة
أمسك منظار الحنجرة باليد اليسرى ، ارفع لسان المريض لأعلى وأمسك LMA باليد اليسرى وأدخله في الحلق على طول منتصف اللسان.
